Tụt huyết áp, nguyên nhân, triệu chứng, cách xử trí và điều trị

Tụt huyết áp, tổng hợp những gì bạn cần biết

Đăng lúc: 05/07/2016 - 13:53

Tụt huyết áp là khi áp lực máu lên thành động mạch bị giảm xuống thấp đột ngột. Điều này cũng đồng nghĩa với lưu lượng tuần hoàn bất ngờ giảm sút, các cơ quan như tim, thận, não... bị thiếu máu giàu oxy đến nuôi dưỡng, gây ra hàng loạt các triệu chứng như chóng mặt, choáng váng, mặt mũi tối sầm, da tái nhợt, ngất xỉu… Tình trạng này nếu không được điều trị triệt để có thể gây ra nhiều hậu quả nhiêm trọng như chấn thương do té ngã, tổn thương não bộ khó phục hồi…

Tụt huyết áp thường xuất hiện khi nào?

Với những người có tiền sử huyết áp thấp, tình trạng tụt huyết áp có thể xuất hiện bất cứ thời điểm nào trong ngày. Nhưng với người huyết áp thấp cơ địa mà không có dấu hiệu bệnh, thì tụt huyết áp sẽ đến bất ngờ, nhất là sau khi thay đổi tư thế, sau ăn no...

Tụt huyết áp tư thế đứng: Khi thay đổi tư thế đang ngồi hoặc nằm sau đó đứng lên, máu dồn xuống chân nhiều dẫn đến giảm lượng máu lên não. Thông qua các thụ thể cảm áp nằm ở động mạch gần tim, tín hiệu được truyền lên não, kích thích tim đập nhanh và co mạch máu để điều chỉnh huyết áp về bình thường. Nhưng nếu chức năng tim không tốt, các thụ thể cảm áp kém nhạy khiến cơ chế diễn ra chậm chạp, người bệnh dễ rơi vào trạng thái bị tụt huyết áp.

Hạ huyết áp tư thế đứng gây chóng mặt, choáng váng khi đứng lên

Hạ huyết áp tư thế đứng gây chóng mặt, choáng váng khi đứng lên

Tụt huyết áp sau ăn: Huyết áp dễ bị giảm thấp sau khi ăn no, lúc này máu tập trung nhiều ở hệ tiêu hóa để hỗ trợ quá trình hấp thu chất dinh dưỡng, cũng chính vì thất bại trong quá trình dẫn truyền tín hiệu của các thụ thể cảm áp, nhiều cơ quan bị thiếu máu, trong đó có não và gây tụt huyết áp.

Tụt huyết áp qua trung gian thần kinh: Không giống như hạ huyết áp thế đứng, rối loạn này gây hạ huyết áp sau khi đứng trong thời gian dài, dẫn đến các triệu chứng như chóng mặt, buồn nôn và ngất xỉu. Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi và xảy ra do các thụ thể cảm áp gửi sai tín hiệu dẫn đến sự hiểu lầm giữa tim và não.

Dấu hiệu nhận biết khi bị tụt huyết áp

Khi chỉ số huyết áp giảm xuống thấp dưới 90/60 mmHg, người bệnh có thể xuất hiện một hoặc nhiều các triệu chứng sau:

- Chóng mặt, choáng váng, đau đầu.

- Buồn nôn, nôn, vã mồ hôi

- Khó ngủ hoặc mất ngủ.

- Mắt mờ, mặt mũi tối sầm, nhiều người bệnh còn mô tả trong lúc này đầu óc họ quay cuồng và không thể nhìn thấy mọi thứ xung quanh.

- Cảm giác mệt mỏi, da xanh tái, chân tay lạnh.

- Thở nông, không đứng vững, những trường hợp nặng có thể ngất xỉu

- Thiếu tập trung, đãng trí, hay quên.

Tụt huyết áp nghiêm trọng có thể dẫn đến trạng thái “sốc” với các triệu chứng ở mức độ nghiêm trọng hơn, như: đầu óc lú lẫn, nhịp thở nhanh, ngắn; mạch yếu, tim đập nhanh; da nhợt nhạt, xanh xám nhưng mặt đỏ bừng; buồn ngủ;… nếu không được điều trị sớm, nguy cơ tử vong là rất cao.

Để giúp làm giảm các triệu chứng hoa mắt, chóng mặt... do tình trạng huyết áp thấp gây ra, bạn có thể sử dụng sản phẩm Hồng Mạch Khang giúp ngăn ngừa nguy cơ tụt huyết áp xảy ra. Hãy lắng nghe Ths.BS Hoàng Xuân Ba tư vấn qua đoạn clip sau đây:

Tụt huyết áp do đâu?

Tình trạng tụt huyết áp có thể liên quan đến các căn nguyên như:

- Giảm thể tích máu: do mất máu trong chấn thương hoặc mất nước do tiêu chảy, nôn ói, đổ mồ hôi,…

- Suy giảm chức năng của tim: Nhịp tim chậm, bệnh lý về van tim, suy tim

- Rối loạn chức năng điều chỉnh huyết áp của hệ thần kinh thể dịch do các thụ thể cảm áp gửi tín hiệu chậm hoặc sai lệch thông tin.  

- Ngất Vasovagal: Dây thần kinh phế vị bị kích thích quá mức, mạch máu giãn rộng, không đủ máu quay trở về tim gây tụt huyết áp. Thường xảy ra với những người nhạy cảm với đau hoặc sợ máu, căng thẳng quá mức…

- Rối loạn chức năng của các cơ quan sản suất hormon trong cơ thể: Suy giáp, bệnh cận giáp, suy thượng thận, tiểu đường

- Tác dụng phụ gây hạ huyết áp của một số thuốc điều trị tim mạch như: thuốc lợi tiểu, tăng huyết áp, chẹn beta giao cảm, thuốc điều trị parkison, chống trầm cảm ba vòng, thuốc rối loạn cương dương...

- Thiếu dinh dưỡng: Thiếu một số vitamin và khoáng chất có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu, giảm thể tích tuần hoàn gây tụt huyết áp.

- Sốc phản vệ: Một số phản ứng dị ứng thực phẩm, dị ứng thuốc, nhiễm trùng tiết niệu… có thể gây ra tình trạng hạ huyết áp nhiêm trọng.

Cách xử trí khi bị tụt huyết áp?

Khi bị tụt huyết áp, người bệnh dễ bị té ngã, thiếu máu lâu có thể gây tổn thương đến tim, não, thận... vĩnh viễn. Xử trí đúng cách giúp hạn chế đáng kể các nguy cơ, đẩy nhanh quá trình hồi phục. Ngay khi có các dấu hiệu đầu tiên của tụt huyết áp bạn nên:

- Ngồi hoặc nằm ngay xuống và kê hai chân cao hơn đầu

Khi bị tụt huyết áp hãy nằm xuống và kê chân cao hơn đầu

Khi bị tụt huyết áp hãy nằm xuống và kê chân cao hơn đầu

- Nhờ người giúp đỡ, uống một cốc nước sâm, trà gừng, nước nho, hoặc nước trắng để cân bằng lại thể tích máu.

- Dùng tay day hai huyệt thái dương (hai huyệt nằm ở cuối mi mắt)

- Sau khi các triệu chứng đã được cải thiện, bạn cần ngồi dậy từ từ, vận động nhẹ tay chân vài phút sau đó mới đứng dậy.

Với những trường hợp hạ huyết áp nghiêm trọng dẫn tới sốc thì cần được cấp cứu càng sớm càng tốt.

Giải pháp để cải thiện tình trạng tụt huyết áp bền vững

Để trị và phòng ngừa tụt huyết áp một cách hiệu quả thì phải điều trị được nguyên nhân gây nên tình trạng này. Người bệnh cần sử dụng các thuốc để điều trị các bệnh lý nền như suy tim, nhịp tim chậm, suy giáp… theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Đối với những trường hợp hạ huyết áp không rõ nguyên nhân thì điều trị theo hướng bổ máu, tăng lưu lượng tuần hoàn, điều chỉnh hoạt động chức năng của hệ thần kinh thể dịch sẽ là giải pháp hiệu quả. Để làm được điều này người bệnh phải kết hợp nhiều phương pháp:

- Sử dụng sản phẩm thảo dược hỗ trợ trị tụt huyết áp: Không chỉ là thảo dược hàng đầu về tác dụng bổ máu, tăng tạo máu, theo nhiều nghiên cứu cho thấy, Quy đầu (phần rễ chính của Đương quy) còn chứa hoạt chất có tác dụng lên huyết áp tương tự estrogen, điều chỉnh các thụ thể cảm áp của hệ thần kinh thể dịch hoạt động hiệu quả hơn. Khi kết hợp với Xuyên tiêu, giúp trợ tiêu hóa, hấp thu dinh dưỡng và tăng cường lưu thông tuần hoàn máu toàn cơ thể, nhờ đó sẽ ngăn ngừa được tình trạng tụt huyết áp tái diễn nhiều lần.

Đã rất nhiều người từng bị tụt huyết áp thường xuyên, nhưng nhờ sử dụng sản phẩm thảo dược chứa Quy đầu, Ích trí nhân, Xuyên tiêu mà nay sức khỏe cải thiện rõ rệt, lắng nghe chia sẻ của họ qua đoạn băng dưới đây:


NSND Đàm Liên chia sẻ kinh nghiệm trị tụt huyết áp hiệu quả

Xem thêm:

Viên uống Hồng Mạch Khang – sản phẩm thảo dược dành cho người huyết áp thấp

Chia sẻ kinh nghiệm trị dứt hẳn chứng bệnh huyết áp thấp

- Tăng cường các thực phẩm chứa nhiều chất dinh dưỡng cần thiết cho quá trình tạo máu như thịt nạc, sữa, trứng gà, cá, đậu tương, bí đỏ, rau cải bó xôi… Các bữa ăn nên được chia nhỏ và uống nhiều nước hơn.

- Nên tập thể dục đều đặn mỗi ngày, không nên giữ lâu một tư thế và thực hiện các động tác vận động cơ thể một cách từ từ, khi ăn xong nên nghỉ ngơi ít nhất 1 giờ sau đó mới đứng dậy.

- Trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc mà mình đang sử dụng. Nếu hạ huyết áp là do tác dụng phụ của thuốc thì các bác sĩ có thể cân nhắc cho bạn giảm liều hoặc thay thế bằng các loại thuốc khác.

DS. Thanh Hải

Nguồn tham khảo:

http://www.askdoctork.com/why-do-i-get-lightheaded-when-i-stand-up-201304174685

http://www.health.harvard.edu/heart-health/eating-can-cause-low-blood-pressure

http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Low-Blood-Pressure_UCM_301785_Article.jsp#.V3M8wtKLTIV

http://www.webmd.com/heart/understanding-low-blood-pressure-basics?page=2

…………………………..

Thông tin về sản phẩm chứa Quy đầu và Xuyên tiêu

TPCN Hồng Mạch Khang sản phẩm chuyên biệt dành cho người huyết áp thấp, giảm các triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, đau đầu... phòng nguy cơ tụt huyết áp.

Hồng Mạch Khang - điều trị huyết áp thấp




Bình luận
Viết bình luận
  • avatar
    Bẩy Gửi lúc 14:07 - 15/12/17
    Chào BS , huyết áp của tôi 120/70 hay bị choáng và đau đầu ,nếu uống Hồng mạch khang thì tăng huyết áp có ổn định không ?
  • avatar
    Hương Gửi lúc 09:16 - 06/11/17
    Chào Bs , cháu hay bị lạnh và rét run vào ban đêm , cháu bị như vậy có phải là huyết áp thấp không ah . Uống Hồng Mạch Khang có cải thiện được tình trạng của cháu không ah , cháu cảm ơn nhiều ah
    avatar
    Dược sỹ tư vấn
    Chào bạn,
    Không biết ngoài triệu chứng lạnh và rét run vào ban đêm, bạn có gặp các triệu chứng nào khác, chẳng hạn như đau đầu, choáng váng, chóng mặt... hay không? Huyết áp thấp khiến máu kém lưu thông có thể gây ra triệu chứng lạnh, rét run, tuy nhiên triệu chứng này cũng có thể do nhiều bệnh lý khác gây nên. Trước mắt, bạn nên đo huyết áp ở thời điểm này trong nhiều ngày để xem chỉ số huyết áp trung bình là bao nhiêu. Nếu chỉ số xoay quanh 90/60mmHg hoặc thấp hơn có thể khẳng định bạn bị huyết áp thấp. Nếu không phải do nguyên nhân này, bạn nên sắp xếp sớm đi khám tại các cơ sở y tế để tìm ra chính xác nguyên nhân.
    Hồng Mạch Khang là sản phẩm giúp bổ máu, tăng cường lưu thông máu từ đó giảm triệu chứng của huyết áp thấp, giảm phần nào triệu chứng lạnh về đêm bạn đang gặp phải. Bạn có thể tham khảo sử dụng sản phẩm này với liều 6 viên/ngày chia làm hai lần trong thời gian từ 1- 3 tháng để cải thiện.
    Chúc bạn sức khỏe!
  • avatar
    tra Gửi lúc 07:45 - 20/09/17
    e nam nay 24 tuổi,vừa mổ van tim được hơn 2 năm.e rất hay bị tụt huyết áp nhất là khi trời lạnh và khi e đói hoặc là buổi sáng khi mới thức dậy.vậy bs cho e hoi nguyên nhân là do đâu,? e phai lam thế nao để giữ huyết áp ổn định.? và một số thực phẩm e nên ăn để giữ huyết áp ạ em cảm ơn
    avatar
    Dược sỹ tư vấn
    Chào bạn,
    Huyết áp thấp là chứng bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống của rất nhiều người, tuy nhiên, chưa nhiều người thực sự quan tâm đến chứng bệnh này. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến bệnh huyết áp thấp, bạn có thể tìm hiểu kỹ hơn qua bài viết sau:
    http://huyetapthap.vn/bai-viet/thong-tin-benh/tong-quan-ve-benh-huyet-ap-thap.html
    Để cải thiện hiệu quả chứng bệnh này, bạn nên có chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt khoa học bằng cách tăng cường bổ sung thực phẩm bổ máu như thịt bò, thịt lườn gà, bí đỏ, đậu tương, gan lợn,… trong các bữa ăn hằng ngày; tập thể dục thể thao thường xuyên, vừa sức như ngồi thiền, tập yoga, đi bộ, hít sâu thở chậm nhằm tăng cường lưu thông máu trong cơ thể; uống đủ nước (2l/ngày), ngủ đúng giờ đủ giấc, tránh lo âu, căng thẳng quá mức…
    Bên cạnh đó, bạn có thể tham khảo sử dụng một số sản phẩm hỗ trợ điều trị chuyên biệt chứng bệnh huyết áp thấp này từ thảo dược như sản phẩm Hồng Mạch Khang. Các thành phần Quy đầu, Ích trí nhân, Xuyên tiêu trong sản phẩm có tác dụng bổ máu, tăng tạo máu, tăng cường tuần hoàn máu, ổn định hoạt động của hệ thần kinh thể dịch, từ đó cân bằng huyết áp và giảm các triệu chứng của huyết áp thấp một cách hiệu quả. Đã có nhiều người bệnh gặp phải chứng huyết áp thấp, nhờ kiên trì sử dụng Tpcn Hồng Mạch Khang có nhiều đáp ứng tốt, bạn có thể tham khảo thêm qua chia sẻ của họ trong bài viết sau:
    http://huyetapthap.vn/bai-viet/phuong-phap-dieu-tri/chia-se-kinh-nghiem-hay-giup-dieu-tri-huyet-ap-thap-hieu-qua.html
    Chúc bạn sức khỏe!
  • avatar
    Tong van thang Gửi lúc 01:11 - 24/08/17
    Thua bac si toi man nay 60tuoi cu 2den3 thang lai bi mot lan ma ve dem la nhieu toan co the cu ret run len va hoa mat trong mat va buon non ma ko non dc ko biet co phai bi tut huyen ap ko va moi khi nhu vay thi chua bang cach nao xin bac si tu van cho
    avatar
    Dược sỹ tư vấn
    Chào bạn,
    Huyết áp thay đổi theo từng thời điểm trong ngày, cao nhất vào giữa buổi chiều và thấp nhất là về đêm. Nếu bạn thường xuyên bị hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn, nhất là vào ban đêm thì rất có thể bạn gặp phải chứng bệnh huyết áp thấp. Tuy nhiên, để chính xác nhất, bạn cần đo chỉ số huyết áp ở nhiều thời điểm khác nhau, nếu huyết áp thường xuyên ở mức 90/60mmHg hoặc thấp hơn có thể khẳng định bạn bị huyết áp thấp.
    Phương pháp để khắc phục tình trạng này là bạn cần nâng cao cả số lượng và chất lượng máu. Để làm được điều này, bạn cần bổ sung đa dạng dinh dưỡng trong chế độ ăn hằng ngày, tăng cường các loại thực phẩm có tính bổ máu như bí đỏ, đậu tương, hải sản, thịt nạc, thịt gia cầm, nội tạng động vật..., uống nhiều nước, ngủ đúng giờ và tham gia một số bài tập có tác dụng thúc đẩy tuần hoàn máu như thiền, yoga, đi bộ, hít sâu thở chậm, taichi...
    Bên cạnh đó, bạn có thể sử dụng một số sản phẩm chuyên biệt cho người bệnh huyết áp thấp như Tpcn Hồng Mạch Khang. Với thành phần Đương quy, Xuyên tiêu, Ích trí nhân có tác dụng kích thích tủy xương tăng tạo máu, tăng tuần hoàn máu trong cơ thể, điều hòa huyết áp theo nhiều cơ chế, hỗ trợ hệ tiêu hóa hấp thu dinh dưỡng hiệu quả, tăng cường chức năng tim, thận..., Tpcn Hồng Mạch Khang giúp bạn cải thiện triệu chứng đang gặp phải, ổn định chỉ số huyết áp chỉ sau 1 - 3 tháng sử dụng. Rất nhiều người bệnh huyết áp thấp nhờ kiên trì sử dụng sản phẩm này cho đáp ứng rất tốt, bạn có thể tham khảo chia sẻ của họ để hiểu hơn về công dụng của sản phẩm qua bài viết sau:
    http://huyetapthap.vn/bai-viet/phuong-phap-dieu-tri/chia-se-kinh-nghiem-hay-giup-dieu-tri-huyet-ap-thap-hieu-qua.html
    Chúc bạn nhiều sức khỏe!
  • avatar
    Nguyen tien huy Gửi lúc 15:29 - 11/08/17
    Thưa bác sỹ , chau cháu ngu dạy hay bị mệt mỏi choáng váng giấc ngu ko ngon chỉ 3 tiếng lại bị tình trạng trên , bác sĩ cho cháu hỏi phải bị tụt huyết áp ko a.
    avatar
    Dược sỹ tư vấn
    Chào bạn,
    Theo những gì mà bạn mô tả, chúng tôi thấy các biểu hiện mệt mỏi, choáng váng, ngủ không ngon giấc,…mà bạn gặp phải nguyên nhân có thể do 1 số bệnh lý như thiếu máu não, huyết áp thấp, rối loạn tiền đình… Bạn nên sắp xếp thời gian, sớm đến các bệnh viện uy tín để được thăm khám, chẩn đoán chính xác nguyên nhân, từ đó mới có hướng điều trị thích hợp.
    Trước và sau khi thăm khám, bạn có thể tham khảo sử dụng Tpcn Hồng Mạch Khang với liều 6 viên/ngày chia làm 2 lần, duy trì trong vòng từ 1 – 3 tháng để đạt hiệu quả tối ưu. Với các thành phần thảo dược Đương quy, Ích trí nhân, Xuyên tiêu, sản phẩm có tác dụng bổ huyết, tăng tạo huyết, tăng cường tuần hoàn máu, điều hòa huyết áp theo nhiều cơ chế, hỗ trợ hệ tiêu hóa hoạt động hiệu quả, tăng cường chức năng tim, thận giúp cải thiện tình trạng như hiện nay của bạn một cách hiệu quả và bền vững.
    Bên cạnh đó bạn cũng nên thực hiện một chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh, khoa học bằng cách: bổ sung đa dạng các loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, đặc biệt là thực phẩm giàu chất sắt, bổ máu như thịt bò, bí đỏ, đậu tương, gan lợn,…Tăng cường rau xanh và trái cây tươi trong các bữa ăn hằng ngày; tập thể dục thể thao thường xuyên, vừa sức như ngồi thiền, tập yoga, đi bộ, hít sâu thở chậm nhằm tăng cường lưu thông máu trong cơ thể; uống đủ nước (2l/ngày), ngủ đúng giờ đủ giấc, tránh lo âu, căng thẳng quá mức.
    Ngoài ra, vào chiều thứ 3, ngày 15/08/2017 lúc 15h00 chúng tôi có buổi giao lưu trực tuyến với Thạc sĩ. Bác sĩ. Hà Thị Vân Anh – Khoa khám bệnh, Bệnh viện Lão khoa TW với chủ đề: “Bệnh huyết áp thấp, suy nhược cơ thể - Cách trị và phòng tránh rủi ro”. Nếu như bạn quan tâm, có thể đặt câu hỏi cho chuyên gia tại đường link dưới đây:
    www.facebook.com/hongmachkhang" rel="nofollow">https://www.facebook.com/hongmachkhang
    Chúc bạn sức khỏe!
  • avatar
    Thanh Tiến Gửi lúc 18:39 - 06/04/17
    dạ thưa bác sĩ cháu thay đổi tư thế từ nằm sang đứng thì nó hay bị choán , buồn vệ sinh liên tục ,hoa mắt , tim đập nhanh mệt mõi hoa mắt ,lâu lâu lại lạnh nhưng đổ mồ hôi < tháu bị các chiệu chứng trên nhưng ko biếc có bị hạ huyết áp hay ko có lần cháu va chạm vào một cái cột trụ bổng nhưng tối sầm lại và ngất đi một lát ạ nếu bị thì phải điều trị sao ạ nhờ bác tư vấn giúp cháu ạ
    avatar
    Dược sỹ tư vấn
    Chào bạn,
    Những triệu chứng bạn đang gặp phải rất gần với chứng huyết áp thấp tư thế. Chứng bệnh này có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau. Điều quan trọng nhất là bạn cần tác động để giảm các triệu chứng kể trên cũng như giữ cho huyết áp của mình ở mức bình thường. Để thực hiện điều này, bạn có thể tham khảo sử dụng các sản phẩm hỗ trợ chuyên biệt có tác dụng hỗ trợ và điều trị và phòng ngừa bệnh huyết áp thấp, điển hình như thực phẩm chức năng Hồng Mạch Khang. Với sự kết hợp của các thành phần có tác dụng giúp bổ máu, tăng cường chức năng của các cơ quan như tim, thận, tiêu hóa, sản phẩm có khả năng tái tạo, cải thiện chất lượng máu, tăng cường lưu thông mạch máu và giảm các triệu chứng bạn đang gặp phải. Bên cạnh đó, bạn nên chú ý tăng cường các thực phẩm giàu dinh dưỡng, sinh hoạt, hạn chế thay đổi tư thế đột ngột để hạn chế tình trạng trên. Về vấn đề này bạn có thể tham khảo bài viết sau:
    http://huyetapthap.vn/bai-viet/thong-tin-benh/lam-sao-de-het-choang-vang-chong-mat-khi-dung-len.html
    Thân mến!
  • avatar
    thanh tu Gửi lúc 14:22 - 26/03/17
    Chong toi co tiên su cao huyet áp. Nhung sau khi bi sot siêu vi thi huyet áp đot nhien tut xuong 100. Vay xin hoi nguyên nhan do đau vay.
    avatar
    Dược sỹ tư vấn
    Chào bạn,
    Sốt cao do siêu vi thường gây mất nước và đây là lí do dẫn tới tình trạng hạ huyết áp của chồng bạn. Sốt siêu vi khá nguy hiểm, có thể ảnh hưởng tới sức khỏe, do vậy chồng bạn nên được khám và điều trị tại các cơ sở y tế, tránh những biến chứng khác có thể xảy ra. Bạn có thể hiểu thêm qua bài viết:
    http://benhdongkinh.com.vn/bai-viet/sot-o-nguoi-lon-khong-phai-la-chuyen-nho
    Chúc chồng bạn sớm khỏe!



Hỗ trợ trực tuyến

QUẢNG CÁO